Estudio de metales urinarios y plomo en sangre: parámetros poblacionales en Antofagasta, 2018 / Urinary heavy metals and blood lead levels among residents of Antofagasta, Chile

Background: The presence of toxic metals in human populations is strongly associated with chronic diseases. Aim: To determine levels of lead, chromium, cadmium, mercury and inorganic arsenic (AsIn) in the general population aged over 5 years in Antofagasta, Chile. Material and Methods: People living in Urban Antofagasta for at least five years were considered eligible. Biological samples were obtained to measure heavy metals. Results: One thousand two hundred three participants with a median age of 43 years (656 women) were studied. Their mean time of residence in the city was 30 years, and 52% smoked. Eight percent of the adult population and 12% of children had AsIn values above 35 µg/L, while 75% of the population had levels below 21.9 µg/L. The other metals were below the risk levels defined by the health authority (10 µg/L for chromium, 10 µg/L for mercury, 2 µg/L for cadmium, 5 and 10 μg/dL for blood lead for children and adults, respectively). The factors associated with high levels of AsIn in adults were male sex, living more than 200 meters from monitoring points, and low schooling. In children, the associated variables were high intake of seafood products and having a caregiver with less than 8 years of schooling. Contrary to expectations, the greatest risk of presenting altered levels of the metals occurred in the population living more than 500 meters from the identified risk sources (90% of the population). Conclusions: The findings of this study suggest that all potential sources of exposure to AsIn should be evaluated, and surveillance actions should be established to reduce involuntary exposure to this metalloid.

Equinococosis quística músculo-esquelética primaria de evolución crónica / Primary musculo-skeletal echinococcosis of chronic evolution

Resumen La equinococosis quística es una zoonosis parasitaria crónica de alta prevalencia en Chile. Se presenta el caso clínico de un varón de 66 años, proveniente de la Región del Maule, con una equinococosis quística músculo-esquelética. Consultó por dolor, aumento de volumen y una fístula en muslo izquierdo, con salida de líquido cristalino. En el estudio imagenológico se identificaron múltiples lesiones quísticas en el ala sacra, hueso ilíaco y tejidos blandos de zona inguinal y muslo izquierdo. La serología Elisa IgG para Equinococcus granulosus fue positiva. Se realizó la resección quirúrgica de las lesiones musculares y se inició terapia antiparasitaria combinada con albendazol y praziquantel, con buena respuesta clínica; sin embargo, al suspender la terapia, por iniciativa del paciente, se reiniciaron los síntomas.

Cystic echinococcosis is a chronic parasitic zoonosis of high prevalence in Chile. We report a clinical case of a 66-year-old man, domiciled in an urban area of the Maule Region, who presents skeletal muscle cystic echinococcosis. Consultation for pain, volume increase and left thigh fistula that gives out crystalline fluid. In the study with imaging techniques, multiple cystic lesions are identified in the sacral wing, iliac bone, soft tissues of the groin and left thigh. No cysts were evident in other organs. Serology Elisa IgG was positive Echinococcus granulosus. Surgical resection of soft tissue injuries. Combined antiparasitic therapy with albendazole and praziquantel was started, with good clinical response. Upon discontinuation of antiparasitic therapy at the initiative of the patient, symptoms are reinitiated.

Caracterización epidemiológica de mordeduras en personas, según registro de atención de urgencia: Provincia de Los Andes, Chile / Epidemiological characterization of bites on people, as emergency care record: Province of Los Andes, Chile

Background: Bites constitute a public health problem worldwide. Aim: To characterize epidemiologically bites by animals happened in the province of Los Andes (2005-2007). Method: Descriptive, retrospective epidemiological study. Studied variables: Bitten person (BP), accident by bite, biting animal and bite. It was not feasible to obtain more updated information by law of patient protection. Results: 2,360 BP were assisted in the emergency unit of San Juan de Dios Hospital and Rio Blanco clinic. An annual average rate of 729 BP/100,000 inhabitants and 1.99 daily average was recorded. The male gender was most affected (53.5%) and the age group from 6 to 10 years old. (Rate: .521/100,000). Most frequent topographic location was the lower limb, except in children under 5 year olds in whom predominated head and neck. The biting animal according to frequency was: the dog (67.1%) spider (7.1%) and cat (3.9%). The animal property was 35.6% known and 30.7% own. The most frequent problems were: nonspecific allergy; toxic effect by spider bites and among the infections, the disease made by cat’s scratch stands out. Regarding the record system, the biting animal complaint was applied to 47.6% of the BP and the 92.8% of the recorded information was incomplete. Conclusions: Bites reported higher rates in the province of Los Andes than the average of the country (729 versus 188/100,000), standing out the higher magnitude in 6 to 10 year-old-children. It is noticed that the record is low and incomplete. In this province, no bite control programs or updated studies have been carried out.

Introducción: Las mordeduras constituyen un problema de salud pública mundial. Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente las mordeduras por animales ocurridos en la provincia de Los Andes (2005-2007). Método: Estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo. Variables estudiadas: Persona mordida (PM), accidente por mordedura, animal mordedor y mordedura. No fue factible obtener información más actualizada por ley de protección del paciente. Resultados: Se atendieron 2.360 PM en los Servicios de Urgencia del Hospital San Juan de Dios y Clínica Río Blanco. Se registró una tasa anual promedio de 729 PM/100.000 hbts. y promedio diario 1,99. El género más afectado fue el masculino (53,5%), y el grupo etario de 6 a 10 años (tasa:1.521/100.000). La ubicación topográfica más frecuente fue extremidad inferior, excepto en niños bajo 5 años de edad en quienes predominó cabeza-cuello. El animal mordedor según frecuencia fue: perro (67,1%) araña (7,1%) y gato (3,9%). La propiedad del animal fue 35,6% conocida y 30,7% propios. Las complicaciones más frecuentes fueron alergia no específica, efecto tóxico por mordedura de arañas y entre las infecciones destaca la enfermedad por rasguño de gato. La notificación de animal mordedor se aplicó a 47,6% de las PM; 92,8% de la información contenida estaba incompleta. Conclusiones: Las mordeduras en la Provincia de Los Andes presentaron tasas mayores que el promedio país (729 versus 188/100.000), destacando la mayor magnitud en niños de 6 a10 años. En la provincia no se han realizado programas de control de mordeduras o estudios actualizados.

Toxoplasmosis, zoonosis parasitaria prevalente en Chile: recuento y desafíos / Toxoplasmosis, a parasitic zoonoses prevalent in Chile: count and challenges

Background: Toxoplasmosis, cosmopolitan parasitic zoonosis often found in humans, is transmitted mainly by food and water, and is considered a significant risk of morbidity and mortality in pregnant women, newborns and immunocompromised patients. Objective: To identify the information about this zoonosis and its first reports in Chile. Materials and Methods: Review of publications in Pubmed, Mesh search of systematic reviews, case studies, cross-sectional studies, systematic reviews, meta-analysis and specialty publications. In addition, other publications in parasitology journals were analyzed. Conclusions: There are reports of the presence of this disease in Chile for 60 years. During this time several differences in prevalence depending on geographic location, age and education level of the population have been detected. There is low epidemiological vigilance and lack of specific official preventive measures for this disease, despite the possible introduction of new parasite genotypes of an increased virulence and pathogenicity in the country through the importation of meat. New enigmas have arisen in relation to this disease associating it with Alzheimer, Parkinson’s disease, autism, learning disabilities, among others.

Antecedentes: La toxoplasmosis, zoonosis parasitaria cosmopolita frecuente en humanos, es transmitida principalmente por alimentos y agua, constituye un riesgo importante de morbilidad y mortalidad, en mujeres embarazadas, recién nacidos e inmunodeprimidos. Objetivo: Caracterizar la información existente de esta zoonosis y sus primeros reportes en Chile. Materiales y Métodos: Revisión de publicaciones en PubMed, búsqueda MeSH de revisiones sistemáticas, estudios de casos, estudios transversales, revisiones sistemáticas, meta-análisis y publicaciones de la especialidad. Conclusiones: Existen reportes de esta enfermedad en Chile desde hace 60 años. Durante ese período se han observado diferencias en su prevalencia dependiendo de la ubicación geográfica, edad y nivel de educación de la población en riesgo. Se observa baja vigilancia epidemiológica y escasas medidas preventivas oficiales específicas, posible introducción de nuevos genotipos del parásito de mayor virulencia y patogenicidad, a traves de la importación de carnes. Surgen, en torno a esta enfermedad, nuevos enigmas que la asocian a patología como Alzheimer, Enfermedad de Parkinson y problemas de aprendizaje, entre otros.

Use of tumor necrosis factor alpha (TNF α) antagonists in a patient with psoriasis and Chagas disease

There are several studies on the benefits of using TNFα antagonists in the treatment of psoriasis, but few studies addressing the interaction of these drugs with chronic infections. We report the case of a 52-year-old patient diagnosed with psoriasis refractory to traditional systemic agents, who was treated with biologic therapies. After one year of treatment with biologic agents, the patient was diagnosed with Chagas Disease.

Prevalencia de leptospirosis en adultos Chile, 2003 / Prevalence of leptospirosis in adults in Chile, 2003

Background: Leptospirosis is a zoonosis endemic in some regions in Chile. Since its inclusion into the list of notifiable diseases, the Chilean Ministry of Health was able to maintain an adequate surveillance of leptospirosis. Nonetheless, some cases are not reported due to subclinical disease or nonspecific symptoms. Objectives: Determine the national prevalence of leptospirosis and assess the epidemiological characteristics of seropositive individuals. Methods: Secondary data analysis of the National Health Survey, 2003. Results: National prevalence was 0.4%. Low socioeconomical status and female gender were characteristics, which were more frequently found in sero-positive cases. The most common serovars were icterohaemorrhagiae, bratislava and pomona. Conclusion: We present the first epidemiological analysis of leptospirosis on a national level in Chile. Thus, the study contributes to the knowledge the epidemiological situation of this disease in Chile.

Introducción: La leptospirosis es una zoonosis endémica en ciertas regiones de Chile. Desde que se incorporó esta enfermedad en la lista de las Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO) se ha logrado mantener una adecuada vigilancia. Sin embargo, existen casos subclínicos y con manifestaciones inespecíficas que no son reportados. Objetivo: Determinar la prevalencia nacional de leptospirosis y conocer características epidemiológicas de individuos seropositivos. Material y Métodos: Análisis de datos secundarios obtenidos en la Encuesta Nacional de Enfermedades Prioritarias, 2003. Resultados: La prevalencia nacional de leptospirosis fue 0,4%. Las características que se identificaron con mayor frecuencia en el grupo de personas positivas fueron nivel socio-económico bajo y sexo femenino. Los serovares más frecuentes fueron icterohaemorrhagiae, bratislava y pomona. Conclusión: Este es el primer trabajo de prevalencia nacional de leptospirosis realizado en Chile. Este estudio aporta al diagnóstico de situación de esta patología en nuestro país.

Estudo histoquímico da presença de bactérias em lesões cariosas e periapicais / Identification of Microorganisms in Caries and Periapical Injuries: a

Este trabalho teve como objetivo detectar a presença de bactérias Gram positivas e/ou negativas em lesões periapicais associadas ou não à lesão cariosa através das técnicas histoquímicas de BH e BB. Foram selecionados 40 casos de lesões periapicais (20 Cistos Radiculares e 20 Granulomas Periapicais) do Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Pernambuco FOP/UPE e colhidos 13 dentes com cárie na clínica de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial contendo cárie. Os nossos resultados demonstraram que, para a coloração de BB, foi possível detectar a presença de bactérias em 80% dos casos de GP, 85% dos CR e 100% nos dentes cariados. Já para a coloração, de BH observaram-se microorganismos em 80% dos casos de GP, 90%, dos de CR, e 92,3%, dos de cárie. Concluímos que as técnicas histoquímicas utilizadas foram satisfatórias para detecção bacteriana, havendo uma associação entre os microorganismos da cárie e lesões periapicais, sugerindo que as periapicopatias são processos contínuos decorrentes da cárie

This paper set out to identify the presence of Gram-positive and Gram- negative bacteria in radicular cysts and periapical granuloma associated or not with carious injuries, using the hystochemical techniques of Brown-Hoops and Brown?Benn. The Oral Pathology Department at the University of Pernambuco contributed with a total of 40 cases of periapical injuries , comprising 20 radicular cysts and 20 periapical granulomas. The Oral-Facial Surgery Department contributed with 13 carious injuries. Results demonstrated that BB technique made it possible to detect the presence of bacteria in 80% of the GP cases, in 85% of the RC cases, and in 100% ofthe carious injuries. Regarding the use of the BH technique, microorganisms were observed in 80% of GP cases in 90% of RC cases and in 92.3% of the carious injuries. The histochemical techniques used effciently detected bacteria. An association between periapical microorganisms of carious and periapical injuries suggest thatperiapical lesions result from a continuous process arising out of decay

Lesões periapicais: estudo epidemiológico / Periapical lesions: epidemiologic study

As lesões periapicais constituem patologias freqüentes da cavidade bucal. Em decorrência desta alta prevalência verificamos a incidência dessas lesões no período entre 1991 e 2001, diagnosticadas no laboratório de Patologia Bucal da FOP/UPE. Para a realização deste trabalho foi criado um banco de dados oriundo das fichas de exames. Os nossos resultados demonstraram que as lesões periapicais corresponderam a 3,91 por cento (78 casos) do total de 1990 casos diagnosticados, o cisto radicular correspondeu a 2,31 por cento, enquanto os granulomas a 1,60 por cento. Verificamos que: a) 72,7 por cento dos pacientes com diagnóstico histopatológico de cisto radicular eram do sexo masculino (Teste de Fisher, p < 0,05); b) Os dentes mais acometidos foram os incisivos superiores (12 casos) e os molares inferiores (8 casos); c) a maioria dos pacientes encontram-se entre 21 e 40 anos, e assintomáticos; d) a raça branca foi a mais incidente com 32 casos seguida da raça amarela com 17 casos. A nossa amostra demonstra uma maior incidência dos cistos radiculares em pacientes da raça branca, do sexo masculino, acometendo os incisivos superiores e molares inferiores

Teniosis: serie clínica en 35 pacientes / Teniosis: a clinical serie of 35 human cases

Se presenta una serie clínica de 35 pacientes con teniosis. Los pacientes tenían un rango de edad que fluctuaba entre 4 a 71 años, 32 pacientes eran de zona urbana. En la serie se demostró la presencia de 6 casos con Taenia solium, 24 con Taenia saginata, 4 con Taenia spp, 1 caso con Diphyllobothrium latum. El motivo de consulta en 34 casos fue la eliminación de proglótidas. Entre los antecedentes de riesgo 27 pacientes tenían como antecedentes consumir carne cruda de vacuno y 5 de ellos consumían además carne cruda de cerdos. El tiempo de eliminación de proglótidas varió entre 4 días a 40 años. Los pacientes fueron tratados con niclosamida o praziquantel sin presentar reacciones adversas a los medicamentos

Un caso de anisakiosis en un adulto / An adult anisakiosis case

Un paciente de 38 años de edad con antecedentes de haber comido pescado crudo (mariscal) doce horas antes, presentó un severo dolor gástrico y eliminó por vía bucal una larva de nematodo de aproximadamente 20 mm de largo. La endoscopia mostró una leve gastritis, sin evidenciar la presencia de otras larvas o lesiones ulcerosas. El dolor desapareció totalmente a las dos semanas luego de un tratamiento con antihistamínicos y analgésicos

Seroprevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en donantes de sangre de la VII Región del Maule, Chile / Seroprevalence of anti-Trypanosoma cruzi antibodies in blood donors from the VII Region del Maule, Chile

La enfermedad de Chagas es endémica en la zona norte de Chile, mientras que se considera área no endémica desde la Región del Maule (Región VII) al sur de Chile (XII Región) y por lo tanto no se realizan estudios serológicos a los donantes de sangre que se atienden en esas regiones. Gran número de inmigrantes provenientes de áreas endémicas viven en la Región del Maule, donde se desconoce la seroprevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Se obtuvieron muestras de sangre de los donantes atendidos en 8 diferentes hospitales de la Región; éstas fueron analizadas para detectar anticuerpos anti-T. cruzi usando una técnica de ELISA, inmunofluorescencia indirecta (IFI) y reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Durante un período de 12 meses se analizaron un total de 2863 muestras, confirmándose la parasitemia en dos de ellas, lo que implica una prevalencia del 0,07 por ciento. Estudios adicionales son necesarios para tomar decisiones en lo que concierne a la necesidad y utilidad de realizar tamizaje a los donantes de sangre y/o la aplicación de un cuestionario de predonación tendiente a detectar a la población infectada.

Toxocarosis en Chile: serie clínica en un centro de pediatría ambulatoria / Toxocarosis in Chile: clinical serie in a pediatric ambulatory center

Este trabajo tuvo como objetivo averiguar la frecuencia y presentación clínica de la toxocarosis en una población infantil. Para ello se realizó entre febrero y agosto de 1997, un estudio descriptivo en una población menor de 15 años, consultante a la Unidad de pediatría Ambulatoria del Centro Médico San Joaquín de la Universidad Católica de Chile. Los niños con eosinofilia (400 o más cel/mm) fueron elegidos para el estudio. La infección por toxocara se diagnosticó mediante la medición del antígeno somático por técnica de ELISA, con dilución de al menos 1/64. Durante el período se realizaron 7.898 consultas, tomándose 364 hemogramas. Se encontró eosinofilia en 24 niños (6,6 por ciento) (rango: 400-9.135 cel/mm). Ocho de éstos fueron positivos para toxocara (30 por ciento). El promedio de edad del grupo de estudio fue 4 años 6 meses (rango: 2 años 4 meses). Todos vivían en centros urbanos y habían tenido contacto con perros, gatos y 5 de los ocho practicaban geofagia. El hemograma fue tomado por adenitis (n=2), mal incrementado ponderal (n=2), bronquitis obstructiva (n=2), exatema (n=1). Sólo en un caso fue positivo el examen oftalmológico, 6/8 pacientes tenían otra parasitosis

Utilidad de una encuesta para identificar donantes de sangre de zonas no endémicas: potencialmente infectados con trypanosoma cruzi / Use of a questionnaire to identify blood donors of nonendemic area, potentialy infected with trypanosoma cruzi

Un número importante de inmigrantes provenientes de áreas endémicas para enfermedad de Chagas viven en la VII región. Dado que una de las formas de transmisión del Chagas es por transfusión sanguínea, es importante evaluar, en zonas no endémicas, la utilidad de una encuesta de predonación para identificar donantes de sangre infectados con trypanosoma cruzi. En este trabajo participaron 7 hospitales de la región, durante un período de 6 meses, 1.581 donantes de sangre fueron encuestados y sus sueros analizados para detectar la presencia de anticuerpos anti- T. cruzi. La efectividad del cuestionario empleado fue evaluada, correlacionando las respuestas a las diferentes preguntas sobre la enfermedad, con el resultado del ensayo inmunoabsorberte ligado a enzima. Las muestras positivas fueron confirmadas por: inmunofluorescencia indirecta y reacción en cadena de la polimerasa. Solamente un donante fue positivo para enfermedad de Chagas. Este dador no reportó factores de riesgo. Po lo que donantes de sangre seropositivos y parasitémicos para T. cruzi, están presente en la población de donantes de sangre de zonas no endémicas, sin tener los usuales factores de riesgo

Enteroparasitosis en la población de la tercera edad consultante en centros médicos de la Pontificia Universidad Católica de Chile, 1997 / Enteroparasitic infections in aged outpatiens from medical centers of Pontificia Universidad Católica de Chile, 1997

La población senil rara vez ha sido estudiada específicamente para determinar prevalencia de enteroparasitosis y sus repercusiones. Por lo anterior, se realizó un estudio retrospectivo a partir de 493 exámenes coproparasitológicos seriados analizados por técnica de PAF y Téleman y 9 test de Graham realizados a pacientes senescentes en el laboratorio de parasitología de la Pontificia Universidad Católica de Chile, entre el 1º de enero al 31 de Diciembre de 1997. Los resultados fueron analizados por sexo, edad, especies, y estación del año. Al analizar los resultados se encontró presencia de parásitos y/o comensales un 37,7 por ciento de los exámenes, de los cuales un 38,7 por ciento corresponde a parásitos, un 26,3 por ciento a comensales y un 34,9 por ciento ambos 20,3 por ciento presentó una sola especie, siendo el agente más frecuente el protozoo blastocystis hominis 23,1 por ciento, seguido por los comensales endolimax nana y entamoeba coli con 14,1 por ciento y 12,7 por ciento respectivamente. Afecta en forma similar a ambos sexos y sin variación significativa estacional. A diferencia de los grupos pediátricos, giardia lamblia no constituyó un agente frecuente en la tercera edad. Finalmente se considera necesario fomentar la realización de nuevos estudios que permitan conocer y mejorar aún más el manejo de la patología del paciente senescente, dada la mayor esperanza de vida que existe para éstos actualmente en las puertas del siglo XXI

Enteroparasitosis en Hospital San Juan de Dios, Illapel, Chile: 1995 / Enteroparasites at San Juan de Dios Hospital, Illapel, Chile: 1995

Se realizó un estudio retrospectivo de los resultados de 712 exámenes coproparasitológicos a los que se les había efectuado por el método de Burrows en el Hospital San Juan de Dios, Illapel IVº Región, Chile, durante 1995. Los resultados fueron separados por edad, sexo, estación del año, ruralidad y especie. Al analizar los resultados se encontró que el 39,4 por ciento de los exámenes estaban infectados ya sea por enteroparásitos patógenos o comensales. No hubo diferencias de los resultados obtenidos en cuanto al sexo y las estaciones del año. Se encontró mayor porcentaje de infección en pacientes provenientes de zonas rurales 54 por ciento versus 36,9 por ciento. Se observó que el 12,8 por ciento de los individuos tenían infecciones con dos o más especies. Las tres especies más frecuentes fueron blastocystis hominis (18,4 por ciento), endolimax nana (10,5 por ciento) y entamoeba coli (9,7 por ciento) y enterobius vermicularis (15,4 por ciento)